Forløbskoordination

I Faaborg-Midtfyn Kommune udføres forløbskoordination som en del af aktiviteterne i Det Mobile Sundhedscenter. Forløbskoordinatorens opgave er at tilbyde sig overfor den borger, der har vanskeligt ved at bevare overblikket over sin situation. Årsagen kan være et sammenfald af problemstillinger, kroniske lidelser, socialt eller andet, hvor der typisk er involvering af en række aktører, såvel i kommunen som udenfor.
Hvis du har brug for støtte, kan du henvises via egen læge, sygehus, kommunal sagsbehandler eller anden kommunal aktør.

Borgere med en eller flere kroniske sygdomme og ringe egenomsorgsevne, oplever ofte at have et manglende overskud til selv at overkomme hverdagens udfordringer. Det kan medføre at borgeren udover et dårligt helbred også må slås med f.eks. økonomiske eller sociale problemer.

Faaborg-Midtfyn Kommune vil gerne støtte de særligt sårbare borgere og har derfor etableret et udviklingsprojekt, hvor det borgeren finder væsentlig for at komme videre sættes i centrum. Formålet med projektet er, at øge borgerens evne for at håndtere livet med kronisk sygdom, og dermed støtte til øget livskvalitet for borgeren. Samtidig er det hensigten, at vi i Faaborg-Midtfyn Kommune får en mere koordineret og dermed bedre og effektiv anvendelse af ressourcerne.

Målet med projektet, der løber fra januar 2010 til januar 2013, er at udvikle kommunens organisation til at kunne støtte den sårbare til øget egenomsorg og dermed evnen til og muligheden for at håndtere livet med kronisk sygdom.

Kernen i projektet er at udvikle og afprøve en model for forløbskoordination for særligt sårbare borgere med kronisk sygdom på tværs i kommunen og med almen praksis.

Forløbskoordination er her at sætte borgens oplevelse og fortælling i centrum uafhængig af lov og paragraffer. Med imødekommenhed og fleksibilitet at møde borgeren, der har svært ved at være sin egen koordinator samt understøtte dennes evne og mulighed for at forstå og handle på sin situation.

Ved tidlig opsporing i systemet vil borgeren kunne tilbydes denne støtte allerede efter første kontakt med kommunen, hvor en medarbejder møder en borger, der ikke magter selv at koordinere sin situation.

Det skulle gerne betyde, at både borgeren og kommunen anvender sine ressourcer mest effektivt. For borgeren, der undgår en forgæves søgen rundt i systemet efter noget han ikke helt ved, hvad er og for kommunen at kontakten til færre personer kræver færre ressourcer.